こんにちは😃
今日も歯周病治療に励む歯科衛生士🦷
れーやんです
記事の内容
今回は天野先生の著書📗
『歯科衛生士のための21世紀の
ペリオドントロジーダイジェスト』から
歯周病菌への感染についてまとめました🧐
忙しくて本を読む暇がナイ😮💨
読んでもよく分からない…🙄
そんな人への記事になっています📗
歯周病は感染症
歯周病は歯周病菌に感染して起こる
『感染症』です
では歯周病菌はドコから来て、
いつ、口腔内に定着するのでしょう?
歯周病菌、感染はいつから?
う蝕原因菌は乳幼児期の母子・家族間感染が
患者さんにも浸透してきましたが、
歯周病菌の感染はいつから始まるのか?
答えは、小学生からです。
小学生から20代後半までの長い年月をかけて
歯周病菌は口腔内に定着します。
歯周病菌たちの生態を少しだけ
見ていきましょう🤓
歯周病菌は上下関係が厳しい
歯周病原性細菌の種類は
ピラミッドで表されます。
このピラミッドは
最下層 (弱毒菌・常在菌)
中層 (低病原性細菌)
最上層 (高病原性細菌)
で構成されていて、
下の弱毒性の層から順番に
積まれていきます。
ポイントは
下の層が出来ないと上の層は積み上げられない
ということ。
これは、
プラークコントロールが行き届いた口腔内には
次の層の細菌が住みつきにくいことを
意味しています。
つまり、
小児期からの定期検診は
う蝕予防の観点だけでなく、
将来の歯肉炎・歯周病予防にも効果がある、
ということ。
フッ素やう蝕予防に偏りがちな小児期ですが、
こうしたお話が患者さんとできることで
小児〜成人・高齢期の長いお付き合いを
患者さん側にも
イメージしてもらいやすくなるでしょう☺️
レッドコンプレックスとは
ピラミッドの最上層はレッドコンプレックス
と呼ばれる高病原性細菌で構成されています。
具体的に以下の3種類⬇️
- Pg菌(ポルフィロモナス・ジンジバリス)
- Tf菌(タランネラ・フォーサイシア)
- Td菌(トレポネーマ・デンティコーラ)
そして、レッドコンプレックスの中でも
最強の細菌がP.ジンジバリスです。
最強『ジンジバリス』
ジンジバリスが注目されるのはナゼか?
それは、ジンジバリスはが
『単体では歯周病を起こさないが、
細菌層の悪性度を変化させる役割を担っているから』
です。
ジンジバリスは細菌の中の司令塔😈
ジンジバリスは、
酸素の多い好気性の環境では活動できません。
プラークで歯肉が覆われて、
酸素の行き届かない嫌気性の状態で
歯肉から出血するのを待っています。
ジンジバリスはヘミン鉄を栄養源として、
赤血球のヘモグロビンの中から奪っていきます。
そのため、褐色の縁下歯石としてその痕跡を残します🐾
除石の際に見れたら、
ぜひ患者さんに縁上歯石との違いを
見てもらうと分かりやすいですね👀
どうやって感染するの?
小学生から順に感染していく歯周病菌ですが、
どんなことがきっかけになるでしょうか?
身近所から唾液を介して感染します。
直箸での取り分けや、
向かい合っての食事、キスetc…
から感染します。
家族や、パートナーと細菌を交換しながら、
定着させていきます。
新型コロナの感染拡大以来、
食事のマナーは大きく変わりました。
取り箸の文化はもっと生活に根付くと
次世代の口腔内を守る事が出来るかもしれないですね。
歯周病を発症する人・しない人の違い
歯周病菌に感染した人は全員
『歯周病』を発症するのか?
答えは
感染しても発症しない人もいる。
デス。
歯周病菌に感染していても
発症しないまま一生を終える方も
一定数います。
では、発症の原因は何か?
そこでディスバイオシスという言葉が
近年注目されるようになりました。
ディスバイオシスって何?
ディスバイオシスとは
QUINTESEENCE PUBLISHINGより引用
少量の特定の病原性細菌が宿主の
免疫システムを阻害することで
通常の口腔内細菌叢のバランスを変換させ、
炎症を引き起こすことである。
つまり…
数の少ない司令塔になる細菌(キーストーン細菌)が
周りの菌を悪玉化🦹♀️させたり、
増えやすくすることで細菌の塊のバランスを
より悪性度の高いものに変化させること。
そのキッカケを作る細菌が
ジンジバリスなのです。
細菌との共生がカギ🔑
人間と細菌は共生関係にあります。
腸内細菌がいなければ、
体の調子は崩れてしまうし
皮膚に細菌がいなければ、
もっとたくさんの感染症に悩まされます😱
共生のバランスを長く保ち続ける事が
歯周病の治療での大きなポイントになっています。
まとめ
◆歯周病は細菌感染症
◆弱い菌を溜め込まない事が大切
◆歯周病予防は小学生から🧒
◆感染ではなく、発症を防ぐ
毎日の指導の話題に役立てていただけたら
嬉しいです😃
知りたいけど、
自分で調べる時間がナイ
調べ方がよく分からない🌀
そんな事を教えてください💪
アナタの代わりに調べます✨
解説します⭐️
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